高血圧の真実
竹田 正樹
以下の動画を見てビックリしました。ぜひ皆さんに知って欲しく、動画を紹介します。ただ医療系の動画は削除される可能性があるので、文字として、動画の後に説明を加えて掲載します。
まとめ
協会けんぽの基準が160に改定（事実）
上記のように改定されているのは事実です。ただし協会けんぽの基準が緩和されただけで、医療現場ではあくまで高血圧は「140mmHg以上／90mmHg以上」としているのが殆どのようです。
YouTubeの内容が事実かどうか検証します。
現在はまだ作成途中です。
血圧基準と現状
血圧は自分自身で管理する時代になっている。
高血圧患者は基準次第で数が大きく変わる。
2024年4月から健康診断での高血圧基準が上160／下100に変更。（以前は上130／下85）
この基準は薬を出す診断基準ではなく、健診で「病院へ行きなさい」と勧める境界値。
基準が緩くなったことで病院紹介の人数は激減する。
過去の推移
- 1959年 WHO推奨：上160／下95、日本は年齢+90が目安
- 1987年：上180／下100（患者約200万人）
- 2000年：上140／下90（患者約2,900万人）
- 2019年：上130／下80（患者約4,000万人）
基準を変えるだけで患者数を大きく増減できる。
基準を低くすると製薬会社や医療機関の利益につながる面もある。
今回基準が上がった理由（推測）
薬の飲みすぎによる血管系リスクを国や医療機関も認識してきた。
- 血圧下げすぎで脳梗塞増加（かつては脳出血が7〜8割、現在は脳梗塞が半数超）。
AI回答→血圧を下げすぎると脳梗塞のリスクを高める可能性があります。特に、脳梗塞の急性期においては、血圧を下げすぎると脳への血流が悪化し、梗塞を広げてしまう可能性があるため、注意が必要です。
薬依存を避け、まず自分で管理させる「ファーストクッション」の意味。
医療費増加（1990年代：約12兆円 → 2023年：約24兆円）抑制。
- 160/100基準にすると患者数が1/10になる試算。
血圧管理の考え方
高すぎても脳出血、低すぎても脳梗塞になる。
バランスが重要。
血圧上昇の主な原因
- 加齢（血管壁硬化）
- ストレス（脳血流増加要求→交感神経優位）
- ホルモンバランスの乱れ（更年期、副腎・甲状腺機能など）
- 食生活（塩分過多・乱れ）
- 肥満
共通する背景に「血糖値上昇」があり、血糖値が上がれば血圧も上がる。
AI回答→血糖値が上がると血圧も上がりやすい傾向があります。糖尿病患者は高血圧を合併しやすいことが知られています。
血糖値を下げれば血圧も下がる。
薬の副作用とリスク
血圧降下薬で脳や末梢の血流不足 → 白内障、認知症、末梢神経障害のリスク。
AI回答→高血圧治療薬（降圧薬）を服用すると、脳や末梢の血流が不足する可能性があります。特に、薬の効きすぎや急激な血圧低下によって、脳への血流が不十分になり、めまい、ふらつき、立ちくらみなどの症状が現れることがあります。また、重症化すると失神や意識不明になる可能性もあります。
糖尿病と同様の抹消血流障害が起こる可能性。
瞑想神経反射（副交感神経過剰優位）による失神の危険。
- 昼食後や入浴時に多い。
- 失神中に運転・転倒・溺水などの事故例あり。
- 高齢者施設でも頻発。
失神時の対応
座ったまま意識消失している場合、ゆっくり頭を下げて血流を脳へ戻す。
急に行うと危険、ゆっくり実施。
片麻痺や顔の歪みがある場合は脳梗塞の可能性 → 動かさず救急要請。
管理方法の結論
血糖値コントロールが血圧管理の鍵。
AI回答→血糖値を下げることで、血圧も下がる可能性があります。血糖値が高い状態は、高血圧のリスクを高める要因の一つです。血糖値が正常値に戻ることで、高血圧の改善に繋がる可能性があります。
新基準は「まず自分で管理を」というメッセージ。
自分の体を自分で管理し、薬に頼らず生活習慣改善で予防する。
健康寿命を延ばすにはバランスの取れた血圧維持が重要。
血圧の制御に塩分と血糖値どちらが効果的か(Gemini回答)
血圧のコントロールにおいて、血糖値と塩分のどちらがより効果的か、というご質問ですね。これは非常に重要な点で、結論から言うと以下のようになります。
結論：
- 直接的・短期的な効果が高いのは「塩分」のコントロールです。
- 長期的・根本的な血管の健康を考えると「血糖値」のコントロールも同様に非常に重要です。
つまり、「どちらか一方」ではなく、「両輪」で対策することが最も効果的です。それぞれが血圧にどう影響するのか、詳しく見ていきましょう。
1. 「塩分」が血圧に与える影響（直接的・速効性）
塩分（ナトリウム）を摂りすぎると、体は塩分濃度を薄めようとして水分を溜め込みます。
塩分摂取 → 体内の水分量増加 → 血液量が増加 → 血管壁にかかる圧力（血圧）が上昇
この仕組みは非常に直接的です。そのため、高血圧の方が減塩を始めると、比較的早く（数週間〜数ヶ月で）血圧の低下が見られることが多く、血圧を下げるための最も基本的で効果的な対策とされています。
【特に塩分コントロールが重要な方】
- すでに高血圧と診断されている方
- 塩分を摂ると血圧が上がりやすい「食塩感受性高血圧」の方（日本人に多いと言われています）
2. 「血糖値」が血圧に与える影響（間接的・長期的）
血糖値が高い状態が続くと、血管そのものにダメージを与え、動脈硬化を進行させます。
高血糖状態が続く → 血管の内壁が傷つく → 血管が硬く、狭くなる（動脈硬化） → 心臓がより強い力で血液を送る必要が出る → 血圧が上昇
この影響は、塩分のようにすぐに現れるものではありません。しかし、長年にわたってじわじわと血管を傷つけ、血圧が下がりにくい根本的な原因を作ってしまいます。また、高血糖は肥満やインスリン抵抗性を引き起こしやすく、これらも血圧を上げる要因となります。
【特に血糖値コントロールが重要な方】
- 糖尿病やその予備群の方
- 肥満気味、メタボリックシンドロームの方
- 血圧だけでなく、将来的な心筋梗塞や脳卒中のリスク全体を下げたい方
まとめ：どちらを優先すべきか？
| 塩分コントロール（減塩） | 血糖値コントロール | |
| 血圧への影響 | 直接的で、比較的短期間で効果が出やすい。 | 間接的で、長期的に血管の健康を保つために不可欠。 |
| メカニズム | 血液量を増やして血圧を上げる。 | 血管を硬くして（動脈硬化）、血圧を上げる。 |
| 主な対策 | ・薄味を心がける<br>・加工食品や外食を控える<br>・ラーメン等の汁は飲まない | ・糖質の多い食品（お菓子、ジュース、白米など）を控える<br>・野菜から食べる（ベジファースト）<br>・適度な運動 |
| 優先度 | 【最優先】 まずはここから始めるべき。 | 【同様に重要】 長期的な健康維持と根本改善のために必須。 |
具体的なアクションプラン
- まずは「減塩」から始めましょう。
- 味噌汁やスープは具沢山にして汁を減らす。
- 醤油やソースは「かける」より「つける」。
- 香辛料、香味野菜（生姜、ネギなど）、出汁の旨味を活用して、物足りなさをカバーする。
- カリウム（野菜、果物、海藻に多い）を多く摂ると、ナトリウムの排出を助けてくれます。
- 同時に「血糖値」のコントロールも意識しましょう。
- 甘いジュースやお菓子を控える。
- 食事は野菜・きのこ・海藻類から食べ始める。
- 白米を玄米や雑穀米に変えてみる。
- 食後に軽いウォーキングなど、運動習慣を取り入れる。
